A Prefeitura de São Paulo, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), realizou último sábado (17) o Avança Saúde Mulher nas 485 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) da capital, com agendamento de consultas, exames e outros serviços voltados à saúde feminina. A iniciativa integra as ações de prevenção e diagnóstico precoce dos cânceres de mama e do colo do útero, promovidas durante todo o ano pela pasta e reforçadas no Outubro Rosa.
Para o rastreamento do câncer de mama, é recomendada mamografia anual para mulheres de 40 a 75 anos. Em qualquer idade, porém, alterações nas mamas devem ser avaliadas em uma UBS. Entre os sinais de alerta estão nódulos nos seios ou nas axilas, mamilo invertido, alterações na pele, como vermelhidão, retração ou aspecto de “casca de laranja”, e secreção pelos mamilos, especialmente aquosa ou sanguinolenta. Esses sintomas não significam, necessariamente, câncer, mas merecem investigação.
Como parte desse cuidado, a rede municipal realizou mais de 1,5 milhão de mamografias entre 2022 e julho de 2026, considerando mulheres com 20 anos ou mais. Foram 317.018 em 2022; 344.823 em 2023; 338.039 em 2024; 344.919 em 2025; e 207.144 de janeiro a julho de 2026.
Quando a avaliação identifica a necessidade de investigação ou acompanhamento especializado, a paciente é encaminhada a ginecologistas e mastologistas da rede, conforme o caso. O atendimento pode ocorrer em Hospitais Dia (HDs), Ambulatórios de Especialidades (AEs), Assistências Médicas Ambulatoriais de Especialidades (AMA-Es) e Hospitais Municipais (HMs).
Serviços de Referência de Mama (SRM)
As pacientes contam ainda com 14 Serviços de Referência de Mama (SRM), distribuídos por todas as regiões da cidade. Nesses locais, são realizados, além de mamografia, exames como ultrassonografia mamária e biópsias, além de consultas em mastologia e procedimentos para retirada de nódulos. De 2021 a junho de 2026, os SRMs realizaram 571.598 exames e 126.793 consultas em mastologia.
A rede municipal também tem dois Centros de Exames da Mulher (CEM), um em Itaquera, na zona leste, e outro na Capela do Socorro, na zona sul. Desde 2024, as unidades já realizaram mais de 209 mil procedimentos. Outras três estão previstas para ser entregues à população.
Além disso, desde a inauguração do Centro de Alta Tecnologia em Diagnóstico e Intervenção Oncológico Bruno Covas, no Hospital Municipal Dr. Gilson de Cássia Marques de Carvalho (Vila Santa Catarina), foram realizadas até agosto deste ano, na especialidade mama, mais de 21,5 mil consultas, 1,4 mil cirurgias e 14,5 mil exames de Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT). Atualmente, no local, 835 pessoas estão em acompanhamento nessa área.
Prevenção do câncer do colo do útero
Na prevenção do HPV, a principal estratégia adotada pela pasta é a vacinação. O imunizante, disponível nas UBSs para meninas e meninos de 9 a 14 anos, além dos demais públicos indicados pelo Ministério da Saúde, é o quadrivalente e protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18 do vírus. Os tipos 16 e 18 estão relacionados a cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero no mundo, enquanto os tipos 6 e 11 são responsáveis por cerca de 90% das verrugas genitais.
Pessoas com diagnóstico de Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 2 ou 3, que tenham passado por procedimento excisional, uma pequena cirurgia para retirar uma lesão, nódulo ou tecido suspeito, independentemente da idade, também têm indicação ao imunizante, conforme as recomendações do ministério.
O rastreamento do câncer do colo do útero é feito pelo exame citopatológico, conhecido como Papanicolau, disponível nas UBSs e nos CEMs. Quando o resultado apresenta alguma alteração, a paciente passa por avaliação especializada e, se necessário, realiza exames complementares. Nos casos confirmados, a assistência é feita pela oncoginecologia.
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) também fazem busca ativa de mulheres que precisam realizar o exame preventivo e orientam sobre os cuidados e a importância do acompanhamento.
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